20  학년도  학기 심비우스 독서골든벨 신청서

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개인정보 수집 ․ 이용 동의

한림대학교 일송자유교양대학 교학팀에서는 심비우스 20**학년도 *학기 「심비우스 독서골든벨」 관련 안내와 심사결과 확인, 상금과 상장 지급 등을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집․ 이용합니다.

수집 목적	수집 항목	수집 근거
안내 및 심사결과 확인	소속학과, 학번, 이름, 연락처	개인정보 보호법 제15조 제1항
상금 및 상장 지급	주민등록번호, 주소, 계좌번호

※ 개인정보 수집․  이용에 동의하지 않을 수 있으나, 동의를 거부할 경우 20**학년도 *학기 「심비우스     독서골든벨」 참여 및 상금 지급에 제한될 수 있습니다.

□ 동의합니다.           □동의하지 않습니다.

20**년        월        일

참가자:                (인)